«Mit der psychischen Stabilität ist es wie mit den Muskeln: Trainiere sie richtig – dann wachsen sie»

Oleg Romantschuk: «Mit der psychischen Stabilität ist es wie mit den Muskeln: Trainiere sie richtig – dann wachsen sie»

 

Levkova Anastasia, Sofia Solar

14. April 2022

THE UKRAINIANS

 

Zum besseren Lesen und Ausdrucken findet sich am Schluss ein PDF.

 

Vor fast 20 Jahren habe ich als Student das Buch «Leben mit Herz» von Oleg gelesen. Ich war erstaunt über die Weisheit, Tiefe und Einfachheit, die mir entgegenkam. Es gab in diesem Werk auch psychologische Begriffe, an die ich mich noch heute erinnere — sie erklären die Motive der Menschen gut.

 

Der Autor des Buches ist Oleg Romantschuk, Psychotherapeut, Kinder- und Jugendpsychiater, Autor einer Reihe von Dokumentarfilmen, speziellen und populären Büchern. Heute ist er Direktor des Instituts für psychische Gesundheit der Ukrainischen Katholischen Universität und des Ukrainischen Instituts für kognitive Verhaltenstherapie, Gründer des Zentrums «Familienkreis».

 

Wir haben uns mit Herrn Oleg getroffen, um darüber zu sprechen, wie man in Zeiten des Krieges psychisch stabil ist und über den Zustand der Psychotherapie in der Ukraine heute.

 

Mit welchen Problemen arbeiten die ukrainischen Psychotherapeuten heute, während des Krieges, und wie viel unterscheiden sich diese Probleme bei verschiedenen Kategorien von Opfern?

 

Krieg ist eine große Herausforderung, die absolut jeden betrifft. Wahrscheinlich gibt es in der Ukraine keine Person, die sagen würde, dass sie ruhig auf die heutigen Nachrichten reagiert. Sie erleben Angst und Wut, sind natürlich erschöpft, schlafen nicht gut, sind reizbar. Und das ist eine normale Reaktion auf ein abnormes Ereignis. Heute hatte ich als Klienten eine Mutter mit Kindern. Mama macht sich Sorgen, dass Kinder Panzer malen, reizbarer werden, oft weinen. Sie bietet ihnen an, mit Puppen zu spielen, aber sie spielen Krieg, imitieren Raketen. Meine Aufgabe war es, dieser Mutter zu versichern: Es ist eine normale Reaktion auf ein abnormes Ereignis. Und oft besteht die Aufgabe von Psychotherapeuten jetzt darin, Erwachsenen zu helfen, mit diesen Emotionen umzugehen und Eltern zu helfen, ihre Kinder zu unterstützen. Und die Hauptaufgabe als Reaktion auf diesen allgemeinen Stress besteht darin, psychische Belastbarkeit zu fördern.

 

Heute sagen viele: In den ersten Tagen dachte ich, wir würden alle sterben, und jetzt habe ich mich irgendwie angepasst, angefangen wieder zu schlafen, darüber nachzudenken, wo mein Platz in der Gesamtarbeit ist, um den Krieg zu gewinnen. .

 

Widerstandsfähigkeit ist nichts Angeborenes, es ist eher wie mit Muskeln: Man trainiert sie, und sie wachsen. Wenn du sie richtig trainierst, stärkst du sie – wenn nicht, kann es Bänderrisse geben.

 

Aber es gibt eine zweite Kategorie von Patienten: Das sind die Menschen, die etwas wirklich Schreckliches erlebt haben. Zum Beispiel fuhren sie mit dem Auto, es gab einen Beschuss, jemand aus dem Auto wurde getötet, und sie überlebten. Die Mutter wurde erschossen und der Junge wurde verletzt — jetzt wurde er nach Lemberg gebracht, und obwohl die Diagnose einer posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) erst nach einem Monat nach dem Ereignis gestellt werden kann, verstehen wir jedoch, dass der Junge bereits Anzeichen dieser Störung hat und Hilfe braucht. Während des Krieges nimmt die posttraumatische Belastungsstörung um ein Vielfaches zu. Das bedeutet nicht, dass jeder, der den Krieg gesehen hat, diese Störung haben wird, aber internationale Studien zeigen: Das posttraumatische Syndrom tritt bei 20 bis 25% der Menschen auf, die sich in Kriegsgebieten befanden, während nur 7% der Menschen sie in Friedenszeiten haben.

 

Das heißt, ob es eine Störung geben wird, hängt nicht so sehr davon ab, ob eine Person stabil ist, sondern davon, wie schwer objektiv ein Ereignis ist?

 

Die Entwicklung von PTBS hängt von der Interaktion mehrerer Faktoren ab: Stärke und Dauer eines traumatischen Ereignisses, Stabilität der Person, unterstützende Ressourcen. Es ist wie eine Handfraktur — es hängt von der Kraft des Aufpralls und der Stärke des Knochens ab. Zur gleichen Zeit, egal wie stark der Knochen ist, gibt es Schläge mit solcher Kraft, dass es trotzdem noch eine Fraktur geben kann. Die Folgen von traumatischen Ereignissen sind unterschiedlich — bei einigen sind die Wunden der Seele klein und heilen schnell, und andere müssen zu einem Spezialisten gehen, und benötigen eine Therapie.

 

WIDERSTAND SCHÄTZEN

 

Wenn es mit der seelischen Stabilität eines Menschen ähnlich ist wie mit den Muskeln: Wie trainiere ich dann den seelischen Widerstandsmuskel? Es gibt Kurse für «Erste (medizinische) Hilfe». Gibt es auch Kurse für psychologische Hilfe, mit denen Sie den betroffenen Personen helfen, sich selbst und ihre Angehörigen zu unterstützen?

 

Das Konzept der «psychologischen ersten Hilfe» existiert bereits. Sie sollten eigentlich in der Schule und an der Universität lernen können: Was ist zu tun, wenn jemand in Ihrer Nähe eine akute Krise erlebt? Die psychologische Erste Hilfe wird unmittelbar in der Zeit nach dem Ereignis geleistet - sie ist dringend, sie ist wie eine Wunde, die sofort verbunden werden muss, erst danach wird diese Person ins Krankenhaus gebracht.

 

Eine andere Sache ist das sogenannte «Training für psychische Stabilität oder Relienz». Dies sind Dinge, die es wert sind, ständig eingeübt zu werden, nicht erst, wenn eine Krise eingetreten ist. Es ist wie wenn Sie vorbeugend ins Fitnessstudio gehen, nicht erst, wenn ein Herzinfarkt eingetroffen ist und dann die Person beginnt, sich um sein Herz zu kümmern. Resilienz ist die Fähigkeit, mit den Herausforderungen des Lebens fertig zu werden, sie durchzustehen und dabei die geistige Gesundheit und persönliche Integrität zu bewahren. Das Leben ist voller Herausforderungen, weil wir alle Verluste erleiden: Jeder kann krank werden, jeder wird alt, kann Opfer von Betrug werden, oder sogar in einem Land leben, in dem es Krieg gibt. Und jeder braucht seelische Belastbarkeit, um mit solchen Dingen umgehen zu können. Die Stärke der Belastbarkeit ist individuell und familiär verschieden. Man kann erklären, was Widerstandsfähigkeit und Belastbarkeit sind, kann man sie mit einem Tennisball und einen Christbaumschmuck vergleichen. Wenn wir beide auf den Boden werfen, kann der Ball zerkratzen oder konkav werden; ist er aber nicht widerstandsfähig, zerbricht er.

 

Was sind die wichtigsten Methoden zur Förderung psychischer Belastbarkeit?

 

Das erste, was wichtig ist zu verstehen: Widerstandsfähigkeit ist eine bewusste Wahl. In jeder schwierigen Situation haben wir sie. Wenn wir abgestürzt sind, können wir uns hinlegen und das Gefühl eines Opfers haben — und wir können uns trotzdem, was geschehen ist, dafür entscheiden, wieder aufzustehen. Wenn eine Person etwas verliert, denkt sie entweder «Jetzt ist alles vorbei» oder «Ja, ich habe etwas verloren, aber ich gebe nicht auf» - es ist eine Frage der Wahl.

 

Dies wird insbesondere von Victor Frankl in seinem Buch «Der Mensch auf der Suche nach seiner wahren Bedeutung» erläutert.

 

So auch Edith Eger in ihrem Buch «Die Wahl». Wir werden also resilient, wenn wir die Entscheidung treffen, auf die Herausforderungen des Lebens resilient zu reagieren. Deshalb denke ich, das allererste ist, zu verstehen: Es gibt eine Wahl für jede Person, in welcher Situation sie auch sein mag. Die Wahl, Kraft zu bewahren, auf die Dunkelheit mit Licht zu reagieren, auf den Hass mit Liebe, auf die Angst mit Mut. Die zweite Sache sind Werte, weil unsere Werte der Sinn des Lebens sind. Wenn du weisst, wofür du lebst, dann hast du in allen Umständen einen Kompass. Zum Beispiel: Verhindert der Krieg, dass wir die Ukraine lieben? Werte sind etwas, das immer bei uns ist, das dem Feind nicht unterliegt, was uns unzerstörbar macht. Kein Wunder, dass die Kosaken sagten: «Wenn du die Wahrheit in dir hörst, bist du unbesiegbar.»

 

Können wir dann sagen, dass Menschen, die überwiegend materielle Werte haben, jetzt gegenüber denen verlieren, die immaterielle Werte haben?

 

Ich stelle klar: Wir sprechen nicht über den Wert als das, was wir haben wollen, sondern als das, was wir sein wollen, wie und wofür wir leben wollen. Mit dieser Definition gibt es keine Polarisierung von Werten auf materielle und immaterielle Werte. Denn alles wird durch den Sinn bestimmt, den er für uns hat. Materielle Dinge können unseren Werten dienen - zum Beispiel können wir die finanziellen Mittel für gute Taten verwenden. Und sie können von Werten abgetrennt werden - eine Person hat das Ziel, eine Million zu verdienen, aber sie weiß nicht, wie er sie mit dem Sinn seines Lebens zusammenhängt.

 

Wenn es um Nachhaltigkeit geht, muss man mit seinen Werten auch entsprechend leben, um nachhaltig zu sein. Ich werde eine Analogie anführen: Werte sind wie eine Glocke auf dem Tisch. Eine Sache ist, dass ich sie habe, eine andere ist, dass ich es nehme und sie klingt. Es klingelt und ich schwinge mit.

 

Es ist nicht genug, nur Werte in der Tasche zu haben - wir müssen sie klingen lassen.

 

Um also beständig zu sein, muss man eine Verbindung zu Werten haben. Dann inspirieren sie uns, füllen uns aus, geben uns Kraft, Mut und rufen uns zum Handeln auf. Die zweite Komponente der Resilienz ist also eine wertbezogene Aktion. Der beste Weg, um mit Prüfungen fertig zu werden, ist zu handeln. Nicht nur während den Nachrichten zu sitze und auf der Couch zu analysieren, sondern sich zu fragen: Wie kannst du in diesem Krieg handeln? Wo ist dein Platz? Jeder hat seinen Platz anders: jemand an der Front in den Reihen von AFU, jemand anders, in dem er Kinder erzieht, jemanden behandelt, an seinem Arbeitsplatz arbeitet, als Freiwilliger hilft. Man sollte Dinge tun, die Sinn ergeben, an die man glaubt. Wir müssen unseren Platz einnehmen und hoffnungsvoll handeln.

 

Andererseits müssen wir, um zu handeln, nicht vergessen, auf uns selbst aufzupassen. Wenn wir nicht genug schlafen, nicht essen, nicht das Gefühl haben, dass wir einen Spaziergang durch den Park machen sollten, den Krieg für einen Moment vergessen und in den Himmel schauen sollten, dann werden wir schnell ausbrennen. Es ist kein Egoismus, es ist wie ein Befehl eines Kommandanten an einen Soldaten: Du hörst jetzt auf; ich befehle dir, ins Bett zu gehen, denn wenn du jetzt nicht schläfst, schläfst du später auf der Wache ein. Das heißt, Aktion ist auch die Sorge um sich selbst, um Verwandte und Freunde.

 

Drittens sind helle, weise Gedanken wichtig. Wie bringen sich Menschen in einen schlechten Zustand? Es sind Gedanken der Verzweiflung, der Katastrophe wie «Gott, nun ist alles vorbei, die Ukraine wird nicht mehr sein», «Wofür ist das alles?». Wir können uns in einen Wirbel  zermürbender Gedanken, Murren und Stöhnen hineinziehen lassen. Dann kann es Angst bis hin zu Panik oder Wut auslösen, die alles zerstören will. Man muss das Denken kontrollieren, aber Kontrolle bedeutet nicht Gewalt. Kontrolle bedeutet, sich Gedanken zu machen, an denen man sich festhalten kann. Es ist wie ein Geländer: Ein starker Wind weht, und du hältst dich am Geländer fest. Gläubige haben Gebete; jemand sammelt weise Sprüche oder Poesie. Auf der Facebook-Seite unseres Verteidigungsministers finden wir Beispiele für solche Gedanken, zum Beispiel am Ende des Artikels: «Die Morgendämmerung ist nahe, wir halten durch. Das ist alles, was man heute braucht: Hoffnung («Die Morgendämmerung ist nahe») und Action («Wir halten die Ordnung»).

 

Edith Eger schrieb, als sie im KZ war, sagte ihre Mutter zu ihr: Du kannst deinen Körper kontrollieren, deine Handlungen auch, aber du kannst deine Gedanken nicht kontrollieren, wenn dir der innere Frieden fehlt. Es hängt von dir ab, ob du mit dir im Reinen bist. Dies ist ein weiteres Beispiel für Gedanken, die uns helfen, unseren Weg im Dunkeln klar zu sehen und uns gut an den schwierigen Kreuzungen des Lebens zu orientieren.

 

Die vierte Sache sind Beziehungen. Sie sind unglaublich wichtig. Aber es gibt Beziehungen, die den Widerstand stärken, und es gibt solche, die sie zerstören. Es lohnt sich, eine tiefe, liebevolle Beziehung zu Menschen mit den gleichen Werten wie wir selbst zu pflegen. Nett zueinander zu sein, zu vergeben, zu fragen «Wie geht es dir heute?» Es ist unglaublich wichtig, sich gegenseitig Mut zu machen, einander wenn auch nur wenige, gute Worte zu sagen — das ist unglaublich wichtig, denn zusammen sind wir eine große Kraft.

 

Die fünfte sind positive Emotionen. Es mag für manche seltsam erscheinen, zu sagen, dass Krieg eine Zeit für positive Emotionen ist. Aber schauen Sie sich an, wie viele es gerade jetzt bei uns gibt, zum Beispiel die Bewegung der spirituellen Schönheit der Menschen. Stolz für Menschen, für die Helden, für unseren Mut. Einen Sinn für Wert, für Bedeutung. Humor ist auch eine wichtige Sache, eine gute Möglichkeit, Spannungen abzubauen. Gelächter aus der Absurdität heraus, die von den Mächten der Finsternis ausgeübt zu werden. Und das wussten wir bereits durch unsere verschiedenen Prüfungen: Sowohl bei der «Orangen Revolution», dem Maidan als auch bei der «Revolution der Würde». Da unterstützten sich die Menschen gegenseitig in ihrer Stimmung, denn wenn wir lachen, berühren, Dankbarkeit empfinden, erholt sich unser Gehirn. Positive Emotionen haben gerade aus biologischer Sicht einen großen Einfluss. Wenn du in sie eintauchst, kommst du frisch, wiederhergestellt heraus.

 

Es sollte daran erinnert werden: Die Dunkelheit ist groß, aber die Sterne sind klar. Wir müssen nicht auf die Dunkelheit schauen, darin ertrinken – wir müssen die Sterne betrachten und ihr Licht im Inneren bewahren. Das Gleiche gilt für Wut. Wut ist eine sehr wichtige Emotion für den Krieg und für das Leben im Allgemeinen, weil sie hilft, für die Wahrheit zu kämpfen. Aber einer meiner Klienten sagte wunderschön: Eine Sache ist, wenn Wut außerhalb von dir ist: Du bist in einem Panzer, und draußen gibt es einen Flammenwerfer - Wut, die auf den Feind gerichtet ist. Es ist gute Wut. Und schlimm ist, wenn dieser Flammenwerfer in dir sowohl dich als auch die Menschen um dich herum zerstört.

 

Rechtschaffener Zorn gibt uns Energie, Kraft, Mut zu kämpfen, aber es ist wichtig, dass wir Krieger des Lichts bleiben. Was bedeutet das? Dass wir keine russischen Kinder töten, Gefangene foltern, unmenschlich sein wollen. Das ist inakzeptabel, weil wir verstehen, dass wir auf diese Weise die Macht der Wahrheit verlieren werden. Wut zu haben ist eine Sache, Mensch zu sein eine andere. Du kannst menschlich bleiben, während du dich wütend fühlst. Es lohnt sich, sicherzustellen, dass wir nicht zulassen, dass Hass unseren inneren Raum überflutet.

 

Meine Kollegen und ich arbeiten derzeit an der humanitären Initiative "Widerstand. Sieg.». Wir zeigen,  wie man Widerstand fördert - wir machen Publikationen, bereiten einen Erste-Hilfe-Kasten von Widerstandstechniken vor, implementieren Bildungsprojekte, organisieren professionelle Unterstützung. Es gibt eine separate Seite mit Materialien für psychologische Hilfe während des Krieges. Wir brauchen eine stabile kugelsichere Weste, und sie kann selbst hergestellt werden. Wir haben sogar ein Rezept geschrieben: Nimm gute Werte, höre mit der ständiger Aktivität auf, füge ein paar weise Gedanken hinzu, schüttele es, trinke davon ... Jeden Tag lernen wir, es anzuwenden.

 

Die meiste Zeit Ihres Berufslebens arbeiten Sie mit Kindern. Studien zeigen, dass Kinder, die während der Bombardierung Londons während des Zweiten Weltkriegs mit ihren Eltern in der Stadt blieben, weniger psychische Probleme hatten als Kinder, die in sichere Dörfer geschickt wurden, aber ohne ihre Eltern. Was ist mit ukrainischen Eltern, die heute noch unter Beschuss stehen?

 

Alle Studien deuten darauf hin, dass Kinder unglaublich widerstandsfähig sind, wenn sie in guten Beziehungen aufwachsen, eine sichere Bindung haben. Daher ist die stärkste kugelsichere Weste für Kinder Eltern, die ihnen nahe sind. Oder andere geliebte Menschen - Großmutter, Patin, Tante. Darum ist es für Erwachsene so wichtig, auf sich selbst aufzupassen, um sich um Kinder kümmern zu können. Denn sie geben ihr eigenes Ergehen an sie weiter.

 

Wir sollten uns auch daran erinnern, dass Kinder alles verstehen wollen und müssen. Sie wollen nicht, dass wir sie in irgendeinem Bunker verstecken und alles, was passiert, zum Schweigen bringen. Es ist wichtig, mit ihnen über den Krieg zu sprechen. Darüber hinaus kann diese Erfahrung Kindern helfen, noch weiser und stärker zu werden. Die Erfahrung zeigt: Generationen, die große Prüfungen durchgemacht haben, werden dadurch abgehärtet. Sie wissen für ihr ganzes weiteres Leben, was der Wert von Freundlichkeit und gegenseitiger Unterstützung ist. Daher ist Krieg für Kinder ein großes Leiden und gleichzeitig eine Gelegenheit, durch diese schwierige Erfahrung erwachsen zu werden. Somit ist es notwendig, nicht nur davon zu sprechen und zu verstehen, was abgeht, sondern auch gemeinsam zu handeln. Kinder wollen sich zum Beispiel freiwillig melden  können, damit ihre Zeichnungen den Soldaten an die Front geschickt werden, wollen Teil einer gemeinsamen Aktion sein.

 

Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass einige der Kinder wirklich traumatische Ereignisse erlebt haben. Mariupol, Charkiw, Tschernihiw – viele der Kinder dort haben alle Schrecken des Krieges überlebt, und sie brauchen jetzt Unterstützung, um ihre Wunden heilen können. Wenn Eltern also feststellen, dass sich ihr Kind wiederholt an die schwierigen Ereignisse erinnert, eine Schlafstörung hat, ständige Angst verspürt oder sehr reizbar ist, sollten Sie sich an Spezialisten wenden.

 

In der zweiten Kriegswoche sah ich viele Beiträge auf Facebook über Schuldgefühle - und da oft mit gegensätzlichen Erfahrungen. Jemand fühlte sich schuldig, weil er seine Stadt verlassen hat; jemand anders, weil er nicht pünktlich weggegangen ist. Jemand fühlt sich schuldig, weil er etwas nicht getan, ein anderer, weil er etwas getan hat. Wie geht man damit um?

 

Die Empfindung von Schuld kann ein wichtiges Signal sein. Es kann darauf hindeuten, was wir tun können, damit wir nicht einfach überrollt werden. Wir fragen uns: Was ist meine Rolle, was kann ich als Teil meines Volkes in diesem Kampf um unsere Zukunft und Freiheit tun? Wir handeln nach unserer Berufung. Aber manchmal ist sich schuldig zu fühlen nicht hilfreich. Anstatt effektiv zu handeln, verschwenden wir Energie für sinnlose Vorwürfe.

 

Ein Beispiel: Ich bin Psychiater und Psychotherapeut und meine Berufung ist es, Opfern zu helfen und hier in unserem Zentrum "Kreis der Familie" in Lemberg zu arbeiten. Statt mich selbst zu tadeln, dass ich nicht in Mariupol bin, was kann ich denn tun? Ich denke, jetzt müssen wir alle aus Mariupol herausholen. Und ich tue, was ich tun kann, und ich werde mir keine Vorwürfe machen, weil es eine zusätzliche Energieverschwendung ist.

 

Dazu ein komplizierteres Beispiel: Ich habe einen Mann beraten, der, als er zur Arbeit ging, miterleben musste, wie einer der Mitarbeitet unter Beschuss geriet und starb. Er war nicht schuldig daran, aber er denkt, dass es vielleicht besser gewesen wäre, wenn er stattdessen hätte gehen sollen. Denn er hatte sich geweigert, alleine zur Arbeit zu gehen. Ich sagte zu diesem Mann: Wusstest du, dass das passieren wird?? Nein. Ändert die Tatsache, dass du dir Vorwürfe machst, etwas? Nein. Kannst du etwas wirklich Sinnvolles tun, um auf diesen schmerzhaften Verlust zu reagieren? Ja, ich kann das Andenken meines Kollegen ehren, mich um seine Eltern kümmern. Eine angemessene Reaktion auf Schuldgefühle besteht darin, die realistischen Grenzen der eigenen Verantwortung und ein effektives Handeln als Reaktion auf die Situation zu erkennen. Wenn du das bereits ja tust, dann raubst du dir Energie vor deine Selbstvorwürfe. Dann sag mal zu dir: Nein, ich werde das nicht weiter tun. Es ist ein sinnloser Verlust von Energie und Zeit - und lass es los. Natürlich ist es nicht so einfach, das zu tun, was ich rate; besonders wenn wir von klein auf zu unserem internen Kritiker geworden sind, also müssen wir manchmal in der Psychotherapie daran arbeiten.

 

IST DIE KULTUR SCHULD?

 

Ich frage Sie nun als Autor des Buches "Leben mit Herz, das Sie in Bezugnahme auf das Buch  «Der kleine Prinz» von Antoine de Saint-Exupery "Der kleine Prinz" aufbauen, fragen: Kann Kultur an etwas schuld sein? Jetzt wird in Kunstkreisen viel darüber gesprochen, dass die russische Kultur auch an dem schuld ist, was jetzt passiert. Stimmen Sie dem zu?

 

Früher dachten wir, dass Kultur immer etwas Gutes ist, aber Kultur ist auch kriminell, chauvinistisch usw. Kultur ist eine Art Gruppenbewusstsein mit einem System von Überzeugungen und Richtlinien. Und die russische chauvinistische Kultur nährt das Konzept von "Wir sind ein großartiges Volk, und alle anderen müssen uns gehorchen, uns aus Angst respektieren". Der Krieg wurde wirklich aus dieser Kultur geboren.

 

In der Psychiatrie gibt es ein Konzept der narzisstischen Persönlichkeitsstörung, wenn eine Person sich selbst als besonders und außergewöhnlich betrachtet und keine Empathie für andere empfindet, glaubt, dass sie das Recht hat, andere für ihre eigenen Zwecke zu benutzen. Chauvinistische russische Kultur kann so diagnostiziert werden, aber natürlich möchte ich nicht sagen, dass alle Russen Teil dieser chauvinistischen Kultur sind, weil es auch humanistische Komponenten in der russischen Kultur gibt, und ich möchte nicht, dass wir schwarz und weiß denken.

 

Es ist jedoch offensichtlich, dass der russische Chauvinismus eine Form des Gruppennarzissmus ist, eine Analogie des faschistischen Rassismus – und dies ist wirklich keine gesunde Form, die die Menschen geblendet hat, weshalb sie so sehr an der Propaganda hängen, also brauchen sie einen solchen Präsidenten.

 

Eine solche Kultur ist giftig, sie führt zur Erniedrigung des Menschen im Menschen, dieser Krieg, der aus Totalitarismus und vielen anderen zerstörerischen Phänomene erzeugt worden ist. Die Russen haben nur dann Hoffnung auf eine bessere Zukunft, wenn sie sich von dieser chauvinistischen, imperialen Kultur erholen.

 

Es gibt jetzt viele Aufrufe an das Ausland, Veranstaltungen mit Beteiligung Russlands zu boykottieren - was halten Sie davon?

 

Wenn Russland Raketen und Bomben auf ein anderes Land wirft, Menschen foltert, Zivilisten erschießt und vergewaltigt, muss die ganze Welt alles tun, um jedem Menschen in Russland das Gefühl zu geben, dass sein Land etwas Inakzeptables tut. Wir alle fordern die strengsten und unmittelbarsten Sanktionen gegen Russland. Natürlich treffen wir gleichzeitig Kulturschaffende, die sagen können: Warum müssen wir auch leiden. Doch es ist unmöglich, den Verlust einer Ballerina,  die nicht in Montreal auftreten kann, mit dem zu vergleichen, den Kinder in Mariupol erleben, wenn sie sterben. Wenn wir kulturelle, pädagogische, wissenschaftliche Veranstaltungen für Russen blockieren, dann werden die Ballerina, der Schriftsteller und der Wissenschaftler denken, dass wir, wenn wir in einer offenen Welt leben wollen, sicherstellen müssen, dass unser Land Teil der Zivilisation der Liebe ist, nicht des Hasses.

 

In diesem Fall sind sie kollektiv verantwortlich, also müssen sie gemeinsam etwas in ihrem Land tun. Und es geht nicht darum, Hass gegen Russen zu schüren, nicht darum, dass die ganze Welt sie hasst, nicht um Verurteilung oder Diskriminierung aufgrund der Nationalität, sondern um die Tatsache, dass die ganze Welt Russland eine Botschaft gibt: Es muss aufhören, was Euer Land tut. Ihr alle seid dafür verantwortlich. Daher denke ich, dass unter Kriegsbedingungen solche harten Sanktionen wichtige  Schritte sind. Vermutlich sollte die einzige Ausnahme, wo möglich, diejenigenRussen sein, die sich aktiv gegen das Putin-Regime stellen – sie sollten in der Lage sein, Teil internationaler Veranstaltungen und Organisationen zu sein, die darauf abzielen, dem Regime entgegenzuwirken.

 

Heute organisieren viele ausländische Kulturschaffende sowie Psychologen Online-Veranstaltungen, die für Ukrainer und Russen üblich sind, damit sie sich gegenseitig hören und sich versöhnen können. Ist dieser Frieden zwischen Kulturschaffenden und Psychologen aus zwei kriegführenden Ländern möglich?

 

Versöhnung kann nicht einseitig sein.

 

Versöhnung ist möglich, wenn der Aggressor dein Zuhause verlassen hat, all das verursachte Unrecht erkannt hat, bereut, sich entschuldigt und die Notwendigkeit der Erlösung erkennt.

 

 

Dann kannst du darüber nachdenken, ob du ihm glaubst oder ob du eine Beziehung mit ihm haben willst, und eine Entscheidung treffen. Aber in unserem Fall mit den Russen ist dies eine Angelegenheit für eine sehr langfristige Perspektive. Denn bisher sehen wir keine Anzeichen von Reue, sie haben die Ukraine nicht verlassen, nicht, dass sie ihre Schuld erkannt hätten. Genauso verhält es sich mit der Vergebung. Im Christentum, sagen wir, müssen wir unseren Feinden vergeben. Aber das bedeutet nicht, dass sie weiterhin Böses tun. Feinden zu vergeben bedeutet, dass du sie aufgehalten hast, sie vertrieben hast, aber danach willst du keinen Hass mehr leben. In diesem Sinne bedeutet vergeben, sich vom Hass zu befreien. Weil ich nicht für den Rest meines Lebens darüber nachdenken möchte, wie sehr ich hasse und möchte, dass sie leiden. Es tut mir leid für meine Energie, die ganze Zeit an sie zu denken. Im psychotherapeutischen Sinne bedeutet also vergeben, seinen inneren Raum freizumachen, nicht wie sie zu sein, seine eigenen Werte leben zu können, voller Licht und Liebe zu sein. Aber diese Aufgabe für später, jetzt haben wir ganz andere Aufgaben.

PSYCHOTHERAPIE IN DER UKRAINE SEIT 2014

 

Ich weiß, dass wir seit 2014 Arbeit mit Trauma, erster psychologischer Hilfe, Krisenunterstützung entwickelt haben. Diese Entwicklung erfolgte insbesondere mit Hilfe amerikanischer und israelischer Spezialisten. Auf der anderen Seite gab es viele Verbindungen zu russischen Psychotherapeuten und viele unserer Spezialisten wurden von russischen betreut. Es ist so schrecklich, sich das jetzt vorzustellen. Wie wird es weitergehen? Und wie wird sich die Psychotherapie angesichts des Krieges in der Ukraine entwickeln?

 

Unsere Therapeuten hatten wirklich viele Verbindungen zu den Russen. Nun ist es für viele undenkbar geworden. Aber das bedeutet nicht, dass alle russischen Psychotherapeuten Putin unterstützen. Zum Beispiel wurden einige unserer Kollegen in Russland verhaftet, weil sie protestierten, einige mussten Russland verlassen, weil sie wegen ihrer Antikriegsüberzeugungen verfolgt wurden. Das heißt, es ist wichtig, Menschen zu unterscheiden, die diesen Krieg absolut nicht akzeptieren und dagegen kämpfen. Leider gibt es nicht viele von ihnen. Aber natürlich ist die Einstellung der Zusammenarbeit im Zusammenhang mit allen möglichen Sanktionen auch eine Art zu sagen, dass alle Russen handeln müssen, damit Russland diesen blutigen Krieg beendet.

 

Was die Psychotherapie in der Ukraine betrifft, so haben wir in den letzten Jahren große Fortschritte gemacht, wir haben eine starke professionelle Gemeinschaft. Natürlich haben wir noch viel zu lernen, daran zu arbeiten, zu wachsen, und jetzt gibt es eine hohe Bereitschaft westlicher Lehrer, uns kostenlos zu unterrichten. Auf der anderen Seite werden wir zu Psychotherapeuten nicht in Seminaren, sondern in der Arbeit mit unseren Patienten, wenn wir praktische Erfahrungen in der Hilfe sammeln. Und jetzt bekommen wir es, wir sehen viel, wir erleben es, wir werden, wie ich hoffe, weiser und stärker.

 

Es scheint, dass ukrainische Psychotherapeuten in Zukunft in der Lage sein werden, anderen beizubringen, mit Traumata zu arbeiten.

 

Ja, wir werden auf jeden Fall wertvolle Erfahrungen haben, die wir teilen können. Es geht jedoch nicht darum, wer den Status eines Lehrers erhält - es ist wichtig, dass wir eine solche professionelle Gemeinschaft schaffen, in der jeder teilt, sich gegenseitig unterstützt und in der wir alle unser ganzes Leben lang in der Position eines Schülers bleiben können, begierig darauf, tiefer zu lernen, zu verstehen und effektiver zu helfen.

 

Ein weiteres Merkmal dessen, was jetzt geschieht, ist, dass unsere Erfahrung eine gemeinsame Erfahrung ist. Es ist viel schwieriger, einem Erwachsenen zu helfen, der in einer Familie aufgewachsen ist, in der er missbraucht wurde und es ein Geheimnis war, und er versteckt es, schämt sich dafür, und es ist viel einfacher für Menschen, die schwierige Ereignisse zusammen durchgemacht haben und sich in dieser Erfahrung umarmen können, Menschen, die verstehen, dass sie auf der Seite des Lichts waren.

 

Kann man sagen, dass einige Methoden der Psychotherapie besser von PTBS geheilt werden und andere schlechter?

 

Für die Behandlung von PTBS werden zwei Methoden empfohlen, die eine sehr gute Evidenzbasis haben: die trauma-fokussierte kognitive Verhaltenstherapie und die «Eye Movement Desensitization and Reprocessing»- Methode (kurz EMDR, auf Deutsch ungefähr: Desensibilisierung und Aufarbeitung durch Augenbewegungen). Diese Methoden sind in den Protokollen für die Arbeit mit PTBS weltweit enthalten. Dies bedeutet nicht, dass es morgen keine neuen Studien geben wird und keine anderen Methoden in der Liste der wirksamen Methoden erscheinen werden, aber heute wissen wir, dass diese beiden eine hohe Effizienz gezeigt haben und sie sollten vor allem angewendet werden.

 

Ich weiß, dass viele Veteranen Psychotherapeuten vertrauen, die auch Kampferfahrung haben. Halten Sie das für gerechtfertigt und werden die Menschen nicht nach Psychotherapeuten suchen, die nach den aktuellen Prozessen auch Beschuss und Verluste erlebt haben?

 

Im Allgemeinen ist in der Militärkultur das Vertrauen in die Stipendiaten eines der wichtigsten Dinge. Und wenn das Militär Hilfe auf dem Gebiet der psychischen Gesundheit braucht, dann wird die Schlüsselrolle von Stipendiaten gespielt, die sagen werden: "Schäme dich nicht, geh zu einem Psychotherapeuten oder Psychiater - das ist ein Zeichen deiner Weisheit." Daher ist es für uns wichtig, in diesem Umfeld zu arbeiten, um das Stigma psychischer Probleme zu überwinden. Es ist wichtig, dass es im militärischen Umfeld einen psychiatrischen Dienst gibt - und den gibt es bereits, aber er muss noch verbessert werden.

 

Auf der anderen Seite, wenn Sie eine Blinddarmentzündung haben, verzichten Sie auch nicht auf einen Chirurgen, weil er keine Erfahrung eigener Blinddarmentzündung hat. Um einer Person zu helfen, ein traumatisches Gedächtnis zu entwickeln, muss der Therapeut daher keine eigene Erfahrung mit PTBS haben. Es ist nicht notwendig zu prüfen, ob der Psychotherapeut etwas Ähnliches erlebt hat, sondern ob er ein Mensch ist, ob er eine angemessene Ausbildung und Akkreditierung hat. Es ist schwierig, zum ersten Treffen zu kommen, aber wenn Sie kommen und sehen, dass eine Person Sie versteht, effektiv und professionell handelt, weitere Schritte erklärt, Sie sich bei ihr wohl fühlen, er Sie verstehen will, Sie nicht bevormundet, sondern als Partner verhält, dann wird es keine Probleme mit dem zweiten Treffen geben. Es ist wichtig, den ersten Schritt zu tun.

 

Glauben Sie, dass wir die Auswirkungen dieses Krieges auf unsere psychische Gesundheit überwinden werden?

 

Ich bin überzeugt, dass wir die Wunden dieses Krieges heilen werden. Wir werden keine verkrüppelte Generation sein, die sich jahrelang erholen wird. Wir haben die Ressourcen, um zu heilen und viel Unterstützung. Und wir werden unser Land nicht nur wieder aufbauen - wir werden es wiederbeleben, wir werden anders sein, besser, wir werden mehr Tiefe, Einheit, Weisheit, Menschlichkeit haben - was man posttraumatisches Wachstum nennt, worüber Schewtschenko prophetisch schrieb: "Und es wird Menschen auf Erden geben..."

 

Text: Anastassija Lewkowav; Foto: Sofia Solar